日本国立成育医疗研究中心 开发出治疗嗜酸性胃肠炎的「彩虹饮食法」

by med-almond

迄今为止,嗜酸性粒细胞性胃肠道疾病(EGID)的饮食疗法,主要针对重症患者进行,以消除六类食物。然而,由于存在对嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)无效的情况,因此期望开发新的饮食疗法。国家儿童健康与发育中心嗜酸性胃肠病实验室的永嶋早織博士,和同一科室主任野村伊知郎博士报告了,他们为 7 名食物没有改善的 EGE 患者,开发的彩虹饮食疗法Allergol Int(2022年11月19日网络版)(相关文章「如何诊断胃肠道过敏」和「嗜酸性上消化道疾病的基础和临床实践」)。

期待已久的缓解诱导维持治疗,副作用少

EGID是一种慢性胃肠道炎症性疾病,由于炎症部位嗜酸性粒细胞的聚集而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和营养吸收不良等症状。大致分为嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)和EGE,但EoE在欧美多见,EGE在日本多见。 5~17岁儿童期发生EGE的患者尤为严重,持续数年至10年以上的持续炎症占75%,70%的患者日常生活受到限制。

EGE主要通过口服类固醇进行治疗,疗效显着,但长期持续可能会引起生长障碍等多种副作用。由于童年是生长发育的重要时期,因此需要开发副作用更少的新缓解诱导和维持治疗。

由土豆、蔬菜、水果、氨基酸和七种调味料组成

饮食疗法对EoE的有效性也得到认可,对于严重的病例,基本饮食(仅摄入氨基酸营养素)和六种食物(鸡蛋、乳制品、小麦、肉类、海产品、坚果等)的排除。 ) 执行。但是,没有吃的乐趣的元素减肥法,坚持率很低,还有一些日本人可以继续减掉6种食物却没有效果。

为了解决这个问题,长岛先生和他的同事们参加了以野村先生为首的厚生劳动省研究组的研究,对50名接受食疗的患者进行了过敏食物调查。大多数食物在不止一名患者身上引起炎症,但土豆、蔬菜或水果没有发生非即时反应。基于此,长岛博士和他的同事们开始研发一种饮食,将土豆、蔬菜、水果和氨基酸营养补充剂结合起来,既能提供充足的营养又不会引起炎症,同时还能提供吃的乐趣。

除了这三种食物和氨基酸营养素外,还有七种调味料(盐、糖、酱油替代品、汤我们开发了仅由野本、昆布液体高汤、番茄酱、无油调味品组成的彩虹减肥法)。 Rainbow 饮食疗法包括 (1) 诱导缓解阶段(2-4 周),其中相同的疗法抑制炎症,以及 (2) 再诱导阶段,在维持相同疗法的同时逐一重新引入食物(图1).研究人员评估了缓解诱导阶段的安全性和耐受性。

圖片引用:国立成育医療研究センタープレスリリース(https://medical.jiji.com/news/55191)

7 名患者中有 6 名完成了 2-4 周(中位数 15 天,范围 14-30 天)的诱导期,1 名患者在第 7 天退出。分析的结果是,所有 7 例患者在开始 Rainbow 饮食后,胃肠道症状均消失,并且观察到低血清白蛋白、高血嗜酸性粒细胞计数和高血清 TARC 的正常化。没有观察到营养不良等不良事件(图 2)。

圖片引用:国立成育医療研究センタープレスリリース(https://medical.jiji.com/news/55191)

基于以上,永嶋早織先生等表示,「彩虹食疗」对日本EGE患者的安全性和耐受性已经得到证实,未来我们将增加病例数来验证效果,积累证据,创造更多美味的食物。我们将继续改进它,以便创造出来。我们也在考虑开发一种通过免疫学研究来识别引起过敏原的食物的测试方法。”

消息來源:【時事メディカル】 好酸球性胃腸炎に「Rainbow食事療法」を開発

連結:https://medical.jiji.com/news/55191

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