🔍关于圆形秃（斑秃）
医生表示，圆形秃（斑禿），压力是主要诱因之一，根源则是自身免疫反应导致。
有一天突然脱发的圆形秃，是一种不分年龄和性别都会影响任何人的常见疾病。您可能只脱掉一部分头发，也可能脱掉所有体毛。为什么会出现斑秃？哪些因素可以引发疾病的发作？有哪些治疗方案？此篇報導，来自脱发专科门诊的滨松大学医学院皮肤科医院教授/副教授伊藤泰介先生的说明。
“圆形秃”是一种什么病？
圆形秃是指头发的一部分或多处呈圆形脱落，有时发际线带状脱发，或头上或全身体毛全部脱落的疾病。虽然发病机制尚未完全阐明，但越来越明确的是，它是一种由于“自身免疫反应”而导致脱发的自身免疫性疾病。
在圆形秃的情况下，目前认为是作为免疫细胞的T淋巴细胞，错误地攻击毛根，引起炎症并阻止毛发生长，导致脱发。任何人都可能发生免疫功能障碍，并且无论年龄或性别，任何人都可能发生圆形秃（斑禿）。
有没有什么征兆可以注意到圆形秃的迹象？
有可能會發生斑禿的徵兆，醫生提出了幾點說明，
- 您可以在头发被剪掉的头皮上看到黑点或充满皮脂的黄点。
- 头发向根部变稀疏，或者从中间剪掉的头发根部变稀疏
- 当您触摸头皮时，会感到刺痛和粗糙，或者您会感到刺痛或发痒。
- 掉落的头发在根部没有毛囊，或者被撕掉并像铅笔尖一样尖
- 指甲表面有斑点凹痕
目前针对圆形秃，日本的治疗方式？
目前基本治疗方式，是局部类固醇或注射。
不过医生表示，基本上，治疗方式会基于《日本皮肤科学会斑秃（圆形秃）治疗指南》，依照推荐级别的根据证据（科学依据）和症状的级别进行划分。不一定是每位圆形秃患者都需采取治疗。
其中，属于推荐等级B的治疗方法，包括针对轻度单一型和多种型不分年龄的外用类固醇疗法（一种将类固醇药物涂抹在患处的方法），单一型伴有小面积脱发、并且16岁及以上的患者，进行多型有局部类固醇注射治疗。针对多型、全头型、全身型等重症患儿有局部免疫治疗。
在发病初期，除类固醇外，可联合使用推荐水平为C1的卡普氯铵（外用药物），以及有望促进生发的口服药物如长麻花碱、甘草甜素等。此外，对于16岁以上的人，根据情况，C1推荐的口服类固醇，通过静脉滴注强化类固醇的脉冲疗法，以及紫外线照射（准分子光，窄带UVB等）紫外线。可以联合使用抑制异常 T 淋巴细胞的疗法。
专家推荐与建议的治疗方法
【局部类固醇治疗】 针对温和的单一和多种类型。每天一次或两次在患处涂抹局部类固醇，以抑制炎症和免疫反应。
【局部类固醇注射疗法】 原则上针对16岁以上，有小面积脱发的单型和多型 。每 4-6 周进行一次局部类固醇注射。
【局部免疫疗法】 针对重症多发型和全头型。将化学物质应用于患处引起皮疹，并通过吸引与引起斑秃的T淋巴细胞不同的T淋巴细胞来平衡免疫系统。
針對重症患者的新藥Olumiant tablets登場
2022年6月，用于治疗中重度特应性皮炎的Baricitinib（产品名称：Olumiant）适应症为脱发50%以上的难治性斑秃。 Baricitinib 是一种名为“JAK 抑制剂”的口服药物，它通过抑制与炎症和异常免疫反应有关的物质的作用来抑制免疫细胞对毛根的攻击。与全球多个国家合作进行的两项临床试验表明，大约 40% 的人在给药 36 周后表现出一定程度的改善，可以说作为治疗重症病例非常有效。
然而，Baricitinib 治疗只能在滿足日本皮肤病学会规定的某些要求的医疗机构进行，例如，拥有专职皮肤科医生建議。接受治疗时，需要进行血液检查和X光检查，以确认严重感染和肾功能恶化等各种情况。此外，药物的费用较高，通常每天一次每剂约5000日元。（有日本健康保险的患者：30%共付额约1500日元，30天约45000日元。）
消息來源：【日経グッディ】誰もがなり得る「円形脱毛症」、重症例には新薬も登場
网址：https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/14/091100023/101100107/