【监修医生：甲斐沼 孟（日本国家公务员共済组合连合会大手前病院）】
当您感到疲倦或压力大时，您是否经历过肺部疼痛或心脏疼痛？如果您的肺部暂时受伤，您可以通过慢慢休息来恢复，但如果您出现呼吸急促或心悸，则可能会出现一些症状。因此，下面，我们将肺部疼痛分为不同的情况，探究其原因，并介绍该病可能出现的症状及治疗方法。特别是如果你吸烟，请仔细检查。
肺痛的症状和原因
首先，作为一个大前提，肺部本身并没有痛觉神经。因此，重要的是要记住，膜（胸膜）、肋间神经和肺部周围心脏的疼痛实际上不会引起肺部疼痛。因此，从肺部疼痛寻找病因时，基本要参考疼痛的类型。试着找出你有什么样的症状，比如针刺样的疼痛、触电的感觉，或者压痛的感觉。在这里，我们将介绍四种模式。
（1）肺部如针刺样痛
当您的肺部出现刺痛感时，最常见的原因是压力或睡眠不足导致自主神经系统紊乱。多见于容易抑郁或疲劳累积的人。典型的症状是“心脏神经症”，明明心脏没有异常，却因胸痛引起的恐惧而怀疑有心脏病。如果您感到心悸和呼吸急促并伴有疼痛，请尽量让自己处于放松的环境中。在某些情况下，这可能是咖啡因摄入过多或高血压的早期症状，因此检查您的生活方式也很重要。
（2）肺部如触电样痛
当你感到触电般的刺痛时，很可能你已经患上了肋间神经痛。当疼痛沿着肋骨蔓延时，几乎可以肯定。肋骨骨折或过去做过肺部手术的人更容易患此病。
（3）吸气时肺部疼痛
如果你吸气时肺部疼痛，呼吸有些困难，可能是患上了“自发性气胸”。自发性气胸是由于某种影响而在肺部形成一个洞，泄漏的空气压迫脏器的症状。这种“某些影响”包括快速的身体发育和吸烟。尤其是25岁以下的男性，可以在短时间内长高，如果器官没有及时长出，更容易发生自发性气胸。
（4）持续超过 15 分钟的剧烈疼痛
肺部长期受伤，很大可能是“缺血性心脏病”或严重的“气胸”，但也有可能是包裹肺部的两层膜发炎的“胸膜炎” . 胸膜炎是一种容易在改变姿势时引起疼痛的症状，但也可能引起呼吸时疼痛、发烧、咳嗽等。此外，如果水从发炎的肺膜开始积聚在肺部，就会产生像被压迫一样的强烈疼痛，这是很危险的。也充分考虑了呼吸困难的可能性，必须尽快处理。
导致肺部疼痛的典型疾病
即使你觉得你的肺在受伤，你生病的根本原因可能是你的肋骨或心肌。除了暂时的压力，有些疼痛可能是严重疾病的征兆，所以要小心。以下是三种常见疾病。
1. 气胸
气胸是由于肺部有孔而导致空气从肺部漏出的病症。外伤性气胸是在交通事故等中直接损伤肺部时发生的，而自发性气胸是在毫无征兆的情况下发生的。主要症状是呼吸困难、干咳和胸痛。漏气一般会溶入体内，但如果处理不当，可能会对其他器官造成压力。尤其是正常的肺和心脏如果受到挤压，会加速呼吸困难，最严重的时候还会有生命危险。基本的治疗方法是刺穿针头并释放滞留的空气。如果是自发性气胸，没有特别急迫的情况，可以通过随访观察结束。但是，如果您经常吸烟或过去曾患过肺部疾病，您就更有可能患上重病，因此如果您感到有任何异常，请立即采取行动。
2.缺血性心脏病
缺血性心脏病是四种症状的总称：劳力性心绞痛、变异性心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。两者都会引起肺部和心脏疼痛，并且各自具有以下症状和特征：
- 劳力性心绞痛：伴有下颌、牙齿和胃部的疼痛和压力
- 非典型心绞痛：在特定时间疼痛，尤其是在早晨
- 不稳定型心绞痛：在相对休息时，胸痛大约持续 20 分钟，这是前所未有的
- 急性心肌梗死：胸痛持续30分钟以上，伴有冷汗
大多数这些症状是由与生活方式有关的疾病引起的。患有糖尿病和高血压的人需要特别小心，但还有其他各种原因，例如缺乏运动、饮酒和压力。治疗基于服用改善动脉硬化的药物，并从日常生活中消除导致该疾病的危险因素。如果你有健康的饮食习惯和运动习惯，患这种病的几率就会大大降低。
3.肋间神经痛
肋间神经痛的字面意思是沿着肋骨流动的肋间神经疼痛。它的特点是出现感觉像电流的刺痛，而不是感觉像被挤压或按压的疼痛。基本上可见于肋骨周围，如侧腹和胸部，但如果症状严重，可能会波及背部和腹股沟。虽然肋间神经痛的病因尚未被详细确定，但据说有过胸椎间盘突出症等脊柱疾病的人是高危人群。
吸烟也是肺部疼痛的原因吗？
总之，吸烟肯定会影响肺部疼痛。上一节介绍的气胸和缺血性心脏病，已知除了正常的生活习惯外，与饮酒、吸烟也有密切关系。烟草中基本含有的尼古丁、焦油、二恶英等，是损害支气管和肺泡的有害物质。这不仅会降低肺功能，导致呼吸急促和心悸，还会破坏肺泡。结果，它可能导致气胸，从而引发严重的、危及生命的疾病。
肺部疼痛时，应该去看哪科的医生？
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当您就肺部疼痛咨询专科医生时，部门会根据您对疼痛的感觉以及是否存在可能的原因而改变。下面介绍一些有代表性的例子。
- 肋骨周围疼痛：整形外科
- 呼吸困难：呼吸内科
- 以心脏为中心的剧烈疼痛：心脏内科或心血管外科
- 带状疱疹等皮肤炎症：内科或皮肤科
一般来说，如果上述判断标准成立，就可以确定疼痛的原因。但也有自己难以判断的情况，可以参考附近诊所的体检结果来鉴别。尤其是当疼痛剧烈或呼吸困难时，需要立即采取行动，所以如果您不确定，请咨询内科医生。
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消息来源：【Medical Doc（メディカルドック）】「肺が痛い」原因はご存知ですか？考えられる病気も医師が徹底解説！ 网址：https://medicaldoc.jp/symptoms/part_respiratory/sy0249/