【解说医生:HANAFUSA皮肤科院長 花房火月理事长】
什么是痈疡?
痈疡是一种良性皮肤肿瘤,最常见于就诊皮肤科医生的人群。据说人乳头瘤病毒和穿孔等外部刺激是原因之一,但在许多情况下原因不明。报导中,向 Hanafusa 皮肤科诊所(东京都三鹰市)院长花房火月询问了症状和治疗方法。
只用药治愈不了
痈疡是一种充满分泌物的肿瘤,在皮肤表面形成肿块状肿胀。它的特征是在皮肤下形成囊状结构,其中角蛋白(角蛋白)积聚并逐渐变大。它们可以出现在身体的任何地方,当被按下时,它们会通过驼峰中央的一个开口排出恶臭的内容物。此外,当小袋破裂时,内容物会散落在皮肤内,引起炎症和剧烈疼痛。(参考如下图)
【痈疡是什么?】
- 在皮肤下形成囊状结构。
- 角蛋白(角蛋白)积聚并逐渐变大会,通过驼峰中央的一个开口排出恶臭的内容物。
- 当小袋破裂时,内容物会散落在皮肤内,引起炎症和剧烈疼痛。
图片来源:https://medical.jiji.com/topics/1767
它们中的大多数是良性的,但在极少数情况下,它们会癌变,并变成皮肤癌。花房院长解释说:“不仅需要进行病理检查来区分恶性肿瘤,还需要区分类似于动脉粥样硬化的脂肪瘤和神经节等皮肤病。”
药物无法治愈痈疡。 “基本的治疗方法是手术。”
趁囊状结构还小进行手术
手术通常是在驼峰中央打一个小洞,挤出里面的东西,然后取出瘪了的袋子。长期使用的“切开法”存在伤口显眼的问题,因为先切开皮肤取出内容物,待伤口平复后再取袋缝合。 另外一个方法是,”挖空法“是用打孔刀打出一个直径4~5mm的圆柱形孔,不需要缝合,伤口也不显眼。即使皮肤内部有炎症也可以这样做。
“在我们医院,我们对大多数患者都采用挖空法。如果没有炎症,手术大约需要 5 到 10 分钟,”花房院长说。不过,对于直径超过5厘米且反复发炎的痈疡,很难进行挖空法。此外,如果痈疡破裂,则无法直接去除,有时会粘附在周围的皮肤上,使治疗变得更加困难。
花房院长说:“如果痈疡很小,并在炎症发生前通过手术切除,患者的负担就会减轻。如果有肿块状肿胀,并且触摸时手指有异味,则可能患有痈疡。就算放着它也不会自然痊愈,还是去医疗机构看看。”
消息来源:【時事メディカル】皮膚の内側にあかがたまる―粉瘤,放置せず、炎症起こす前に受診を
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