此篇报导为,朝日新闻台进行的医疗最前线贴身采访:在济生会横滨市立东部医院,密切关注了胃癌4期患者的术前预备到手术完成后的团队医疗情况。
医疗团队安排患者在手术前,通过“牙科检查”检查牙齿的健康状况,并在健身房锻炼身体。乍一看,这似乎与胃癌手术无关,但这些被称为“团队医疗”的重要对策,旨在患者可以“早日回归社会”的尖端治疗方法,例如减少住院天数。
另外,使用“手术辅助机器人”的手术方法也最大限度地减少了患者的身体负担。借由此一对策,“团队医疗”,让患者“早日康复”成为可能。一起来看目前在日本胃癌手术的最前线。(文末有新闻影像连结)
术前准备的重要,患者支援中心。圖片來源:https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000296658.html
为了可以执行手术 积极打造专为患者治疗的抗癌团队
位于横滨市的济生会横滨市立东部医院,每年超过 3000 例癌症治疗的实例。对于癌症治疗,目前,主要有三种癌症治疗方法:直接去除癌症的手术治疗、使用抗癌药物的药物治疗和通过放射线破坏癌症的放射治疗。
接受采访的主妇松田佳惠(45岁,化名),在2月时到访医院。 “去年11月,我被诊断出患有胃癌。而且⋯⋯”松田女士说。 当时为松田女士进行诊断的副主任、外科主任 江川知久医生说明,“这里,有块地方在发着光,下腔静脉和主动脉之间有这样一个肿块,不应该存在。仅此一项就能评断为第 4 阶段诊断。“
当癌症转移到大范围时,很难将其切除,并且在某些情况下无法进行手术。“因此,我最初 接受了抗癌药物治疗。“松田女士說,”一直到,已经转移的癌变小了,可以做手术。“
松田女士提到,“起初,我被告知手术会很困难,所以当我听说有可能时,我对治疗非常积极,也决定接受手术。”松田女士为手术做准备,对于快速康复至关重要。
至关重要的术前准备!“牙齿检查&营养管理”与治疗有何关系? 癌症术前的准备流程
[胃癌第四期的患者,松田女士的分享]
我去的地方是一个叫做“患者支援中心”的部门。
小房间排成一列。当我被叫进来时,以为会接受胃癌治疗,但是却先进行了牙科检查?
牙科保健员:“你的牙齿松动了吗?我今天要给你看我牙齿上的污垢。”
另外,在隔壁房间等着的是……
注册营养师:“我叫工藤,是一名注册营养师。”对方跟我介绍自己。注册营养师检查我的肌肉质量和营养状况。
乍一看好像和胃癌的治疗没什么关系,但这又是什么意思呢?
患者支援中心主任谷口英喜(同时也是麻醉科医生):“通过这些检查,可以了解患者的营养状况,进行管理与改善。因为营养状况不佳的患者,容易增加手术后的并发症。另外,接受全身麻醉的患者需要清洁口腔,必须避免患者引起肺炎。”
患者支援中心的最大任务就是,“确保接受手术的患者处于最佳状态非常重要。”谷口医生说道。
多位专家一同支持的“以患者为中心的团队医疗”
为手术做准备的范围,不仅仅在医院,松田女士也前往了一家融合了医学元素的健身馆。 在物理治疗师和柔道治疗师的指导下,旨在改善因抗癌药物而受损的肌肉力量和呼吸功能。
麻醉师、患者支援中心主任谷口先生说,“病人已经决定做一个大手术,但他不知道自己该怎么做。毕竟,他会继续过正常的生活,直到手术。如果可能的话,提高他的体力和身体和精神都处于良好状态来进行手术,是最好的。“ 无法在医院进行的运动疗法通过与当地设施的合作,方便患者可以做好预备。
目前,这种由医生、护士、药剂师等多位专科医生支持的系统被称为“以患者为中心的团队医疗”,正在日本全国范围内逐步普及。
谷口主任,“治愈疾病最好的方法是提供一个手术后不痛、不难受的状态,并且让患者在手术后可以正常感到肚子饿的环境。这样可以让患者变得有动力,想尽快出院。” 手术带来治疗,但是,要支持可以接受治疗、早日恢复的能力,需要周围各种职业的支持。
减轻患者负担,尽快恢复日常生活。这就是“团队医疗”的优点。
团队医疗成员,圖片來源:https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000296658.html
“手术辅助机器人”为患者减轻身体负担!
旨在早日康复的“癌症治疗”,外科技术的进步也发挥了作用。手术开始,出现的是一个手术辅助机器人。借由操作机器人使用内窥镜通过胃中的孔插入,与开放手术相比,切口更小,恢复更快。
11年前济生会横滨市立东部医院引入手术辅助机器人,现在每年使用机器人进行300多台手术。
但手术辅助机器人与使用同一内窥镜,直接用手进行的腹腔镜手术有何不同?
江川外科主任提到,“通常用于腹腔镜手术的工具,很难自由移动。虽然它可以旋转一些,但用手进行操作,还是有很大的限制。“使用机器人手术,关节的存在是机器人手术的一大特点,可以流畅的操作。“有了机器人,我们可以做得更顺利。”江川主任更提到,“机器人辅助手术可以减少失血并加快工作速度。“
这次,松田女士的手术虽然是历时八小时的大手术,但还是顺利完成,切除了三分之二的胃和主动脉周围的所有癌肿。
手术辅助机器人与腹腔镜的不同,圖片來源:https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000296658.html
“团队医疗”事前预备,对预防术后“疼痛”起到积极作用
手术后的第二天,松田女士没有感受到疼痛,另外,营养师安排适当果汁、汤品,并且医院也安排一名护士陪伴松田女士开始步行练习。身体也没有出现任何术后并发症。
朝日新闻医疗记者采访后记:“理想的定制治疗”
术后8天。出院的日子到了。 松田女士说,“我能走得比我想象的快,而且我能吃得很快,所以很惊讶。我以为我会卧床不起几天。”以松田女士的病例来说,住院时间为8天。费用约为24万日元,由高额医疗制度和健康保险承担。松田女士出院两周后。她说她的身体仍然很好。
圖片來源:https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000296658.html
采访过多家医疗机构的伊藤准也记者提到,“癌症治疗在过去 30 年中发生了显着变化。“他也纪录了团队医疗的优点,“有了这种患者支持中心,一个中心就可以全面照顾所有事情。从某种意义上说,这是理想的’客制化治疗’。使患者从疾病中可以早日恢复过来,甚至状态更好。”
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消息来源:【テレ朝 News】胃がんの最新治療 「歯科検診」に「ジム通い」…「チーム医療」で目指せ“早期回復”
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