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Q&A问答 : 与“膝盖疼痛和姿势”相关的问题
【问题】膝盖疼痛困扰着很多人。一个重要的因素是你走路的姿势和方式。 以下哪种姿势或步态最有可能导致膝盖疼痛？
- (1) 站立时头向前
- (2) 站立时脊柱呈S形
- (2) 站立时脊柱呈S形 (3) 足跟先行步态
- (4) 以仅鞋后跟部分外侧减少的方式行走。
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【正确答案】容易导致膝痛的姿势和走路方式是
- (1) 站立时头向前
- (4) 以仅鞋后跟部分外侧减少的方式行走。
简单解说：随着年龄的增长，膝盖骨性关节炎的恶化、膝关节软骨的磨损，是造成弓形腿（Ｏ型腿）的主要原因，也是容易导致膝痛的姿势与走路方式。而Ｏ型腿的形成，走路的姿势往往是头部叫往前倾、向前，此外，脚后跟外侧的鞋缘常是有比较多的磨损。
也许你也有O型腿？让我们检查一下“鞋底”
- 只减少后跟部分外侧 → Ｏ型腿（弓形腿）可能性高
- 仅后跟部分内侧有所缩小 → X腿可能性大
- 鞋跟内外均匀磨损 → 膝关节以平衡的方式使用
圖片來源：https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/15/071300026/041800455/
膝关节疼痛的主要原因 微骨折
膝关节疼痛的主要原因，是膝关节上方和下方的骨骼发生碰撞时发生的“微骨折”。微骨折是膝关节骨骼中一根头发大小的裂缝，会导致剧烈疼痛。骨头相互碰撞，是因为长年累月膝关节受力不均，起到缓冲作用的软骨已经磨损。在弓形腿中，膝盖内侧的软骨磨损，在Ｘ形腿中，膝盖外侧的软骨磨损。
之所以会磨损，是因为膝关节承受的负荷比我们想象的要大。 “平地行走时，负荷是体重的5倍，下楼梯时，负荷是体重的8倍。”一宫西医院整形外科主任兼人工关节中心主任巽一郎医生说。
事实上，巽医生说，可以通过观察鞋底的后跟部分如何缩小来判断腿部是否有变形，例如弓形腿或交叉腿。 “警惕那些鞋跟内侧或外侧磨损，而另一侧完全没有磨损，而且还是全新的人。”如果脚后跟不平衡，例如只有外侧或只有内侧，膝盖软骨会进一步磨损，并可能开始出现“微骨折”。让我们练习练习以防止膝关节受损
注意！驼背走路，是伤膝伤腰的各种祸根
我们知道腿部的扭曲会损伤膝关节，但是为什么会出现关节的扭曲呢？
巽医生提到，“这么多年来，我看过无数人的腿型、脚部，发现有严重弓形腿的人身体，第一个失去平衡的地方，就是驼背。”头是向前的姿势，驼着背，用那个姿势走路。”（有点像鸡一样地走路，日文称：ニワトリ歩き，如下图）
医生发现有严重弓形腿的人的共同特征就是驼背。
图片来源：https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/15/071300026/041800455/
这样的走路姿势，最大的特征是，走路时，头往前倾，自然地驼起背来，然后，走路时，脚尖先着地。这种身体前倾并前后摆动头部的步态，造成身体平衡被破坏。
因为这就会像是，当一个像西瓜一样重的脑袋伸出来时，脊柱就会失去其自然的Ｓ形曲线。为了支撑那个状态下的重量，骨盆会一起向后倾斜，使得膝盖的关节变得难以伸直，导致弓形腿。这也使当脚着地时，重心会偏向外侧，所以使鞋后跟部分的外侧减少。所以可以留意检查你的鞋底磨损处，知道自己的走路姿势是否给膝盖造成过大的负担。
巽医生提到，“如果觉得自己的姿势和走路有问题，那我们再确认一下如何“以正确的姿势站着走路”。另外他也补充，“其实当我们看智能手机或在电脑上工作时，我们的姿势往往会前倾，而我们的头往往会前倾。”留意这样的姿势容易对于脊椎、骨盆形成过大的压力。
消息来源：【日經グッディ】ひざ痛の原因となるNG姿勢と歩き方は？
网址：https://gooday.nikkei.co.jp/atcl/report/15/071300026/041800455/