心绞痛(狭心症)的症状检查、治疗药物与生活改善

by med-almond

心绞痛的典型症状是“胸痛”。压迫痛通常持续几分钟到 10 分钟。运动或兴奋时更容易发生,短暂的休息有助于心脏恢复。除胸痛外,还可能出现放射痛(关联性疼痛),表现为咽喉、臼齿、手臂、背部和胃窝痛。颈部疼痛和胃灼热也可能发生。在轻度运动或休息时发作,以前没有任何问题,疼痛持续时间较长,称为“不稳定型心绞痛”,极有可能在短时间内发展为心肌梗塞。需要特别注意。

心绞痛(狭心症)的類型

心绞痛主要有两种类型。

一种是“血管痉挛型”,即由于吸烟、过量饮酒和压力等因素导致心脏血管发生痉挛。

另一种是动脉硬化,血管堵塞。大多数患有此类心绞痛的人心脏病发作的风险更高。动脉硬化的主要原因是高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常。患有这些与生活方式有关的疾病的人以及吸烟或生活压力大的人更容易受到血管损伤。这些因素越多,动脉硬化的风险就越大。

详解心绞痛(狹心症)的7种检查方法(心电图、CT、验血等)

日本目前心绞痛的主要检查有:

(1) 心电图检查:这是一项压力心电图测试,在运动时获取心电图。

(2) 心脏超声检查:超声波用于检查心肌(心肌)的运动和瓣膜的功能。在某些情况下,心脏可能会受到药物或运动的压力。

(3) 血液检查:检查胆固醇和血糖水平以找出心绞痛的原因。

(4) 心脏核医学检查:评估心脏的血液循环和功能。

(5) CT检查:调查血管有多狭窄。

(6) 导管检查:将一根导管的细管通过四肢的动脉插入心脏的冠状动脉,以检查冠状动脉是否有阻塞或其他异常情况。

(7) FFR检查:最近,一项检查被重视起来。这项检查是在导管插入术(支架治疗或药物治疗)时通过称为“FFR”的血流测量测试准确检查冠状动脉中的血流是否受损。

心绞痛如何治愈和治疗药物治疗和生活方式改善

心绞痛的基本治疗“改善生活习惯病”

为了防止阻塞血管的动脉硬化,高血压患者需要注意日常饮食,例如减少盐的摄入量,肥胖和糖尿病患者应减少能量摄入。适度运动也很重要。许多人误以为心脏病应该避免运动,但步行等轻度运动可有效改善血液流动,使血管更灵活。与您的医生讨论哪种运动适合您。 吸烟对您的心脏和血管有害,因此请戒烟。

② 心绞痛药

一旦诊断出患有心绞痛,就会进行药物治疗以及生活方式的改变。药物根据作用分为4种,根据心绞痛的种类使用。

发作时缓解症状的药物

硝酸甘油等…… 舌下含片(在舌背溶解的药物)和喷雾剂,应在发作时随身携带,并在出现症状时立即使用。

④ 预防症状的药物

β (Beta)阻断剂…减慢心率,减轻心脏负担。钙拮抗剂、硝酸盐……扩张血管。

⑤ 改善动脉硬化的药物

他汀类药物:降低胆固醇水平并稳定动脉硬化斑块(血管内壁上的肿块)。

⑥ 预防血栓的药物

阿司匹林等,防止血液凝固。对于易发生心肌梗死的心绞痛,如冠状动脉狭窄进展时,应考虑插管或搭桥手术。

专家表示:“药物”和“改善生活方式”与导管治疗一样有效

如果心绞痛较轻,药物治疗和生活方式的改变与导管一样有效。上述研究首次证明了这一点。A 组仅通过药物和生活方式开始治疗。其中,约 30% 在必要时进行了导管治疗,但约 70% 保持不变。另一方面,B 组首先进行导管。两组随访时,死亡率或心肌梗死发生率无差异。 由于这些原因,近年来心绞痛的药物和生活习惯的治疗越来越受到重视,导管治疗等治疗方法的选择也越来越谨慎。

如果心绞痛较轻,药物治疗和生活方式的改变与导管一样有效。 图片来源:https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_82.html

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消息來源:【NHK健康チャンネル】狭心症の治し方・治療法を徹底解説 薬による治療や生活改善

網址:https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_82.html

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