东京大学利用磁共振成像（MRI）获得的大脑结构图像，对精神分裂症患者幻听相关的大脑结构特征进行了研究，明确了与幻听相关的大脑区域。本研究由艺术与科学研究生院进化与认知科学研究中心小池进介副教授（Neurointelligence合作研究员）和大学医院神经精神病学系笠井清登教授（Neurointelligence国际研究机构 主任研究者）进行研究。以及滨松大学医学院放射科教授阿部修、精神病学系教授山末英典(前东京大学医院精神病学和神经病学系副教授)。其研究成果发表在网络版《转化精神病学》上。
使用比以往研究更大的数据集 检查精神分裂症患者有无幻听的大脑结构变化
精神分裂症是一种影响约1%人口的精神障碍，是一种综合了幻觉和受害妄想等阳性症状与抑郁和自闭症等阴性症状以及认知功能障碍的综合症。一种特征性的幻觉是幻听，它的特点是形式比较复杂，而不是单纯地听到声音，比如“想象的声音”。
另一方面，有很多精神分裂症患者并没有出现幻听，并且不清楚为什么有些患有相同症状的人会出现幻听。许多研究小组指出了与精神分裂症幻听有关的大脑结构特征，但研究结果往往不一致，并没有得出一致的结论。造成这种情况的主要原因是样本量不足和听幻觉的方法不可靠。以往的研究往往仅使用 MRI 成像时的临床诊断来确定是否存在幻听，以及回忆偏差（当研究参与者回忆过去时，由于记忆模糊导致信息缺乏准确性）。有人指出与实验者沟通造成错误的可能性）。
因此，此次课题组结合三份MRI大脑结构数据，分析了样本量比之前更大的数据集，确定了三组精神分裂症患者：有幻听的一组，无幻听的一组，以及健康对照组本研究的目的是比较和阐明与幻听相关的大脑结构特征，并阐明与幻听持续性相关的大脑结构特征。
对比脑结构图像 阐明幻听组的脑结构特征
究团队使用 87 名精神分裂症患者（58 名有幻听，29 名无幻听）和 117 名健康对照者的大脑结构图像，比较了 68 个皮质表面积、68 个皮质厚度和 14 个皮质下体积。两位精神科医生根据病历信息和入院/出院概要信息详细调查是否出现幻听。结果发现，与无幻听组和健康对照组相比，有幻听组的左侧中央回和左侧额中尾侧回的表面积较小。此外，与健康对照组相比，幻听组的双侧海马体积和左侧岛叶皮层表面积明显更小。
幻听组“左尾侧额中回表面积减少” 可能与语言处理功能障碍有关
使用在 MRI 成像时执行的严重性评级进一步研究这 5 个特征。根据幻听症状的有无将幻听组分为两类，并比较持续性幻听组和非持续性幻听组。结果发现，与非持续性幻听组相比，持续性幻听组的双侧海马体体积更小。 在出现幻听的组中表现出变化的左尾侧额中回，包括一个被称为布罗德曼脑区55b的脑区，被认为在言语等语言操作中发挥作用。
此外，左尾侧额中回被认为与言语工作记忆（working memory）和言语认知处理有关，理应发挥作用。已经提出一种理论，认为在精神分裂症中观察到的幻听是由于大脑中言语思维（内部言语）和外部言语刺激（外部言语）之间的区别受到干扰而引起的。在出现幻听的人群中观察到左侧额中回尾部表面积减少，提示可能与这种语言处理功能受损有关。
通过详细检查与幻听相关的大脑区域的功能变化 阐明幻听的机制
相信这项研究将有助于理解幻听发展的潜在机制，这些机制仍然笼罩在神秘之中。将来，预计对这些症状产生机制的理解将导致开发更有效的治疗方法。“未来，我想进一步加深对幻听机制的理解，我想详细检查精神分裂症中与幻听有关的大脑区域的功能变化，并致力于阐明听觉的机制幻觉。”该组织说。
消息来源：【医疗NEWS QlifePro】
統合失調症の「幻聴」の発生に関わる脳部位を明らかに－東大ほか
网址： http://www.qlifepro.com/news/20221226/auditory-hallucination.html
关联/圖片网址：https://www.u-tokyo.ac.jp/focus/ja/press/z0109_00072.html