关于良性阵发性头位性眩晕的治疗、自我预防与对策 日医:留意您的睡眠方式

by med-almond

【解說教授:东海大学 饭田政弘教授/専门:耳鼻咽喉科、头晕、眩晕的诊断与治疗、帝京大学 室伏利久教授/専门:重听、平衡感覚 头晕、眩晕】

(一)良性阵发性头位性眩晕的检查

良性阵发性头为性眩晕,除了问诊和听力检查等一般耳科检查外,重要的是要进行“头部位置性眼震试验”和“头部位置变化性眼震试验”。该检查使用 Frenzel 眼镜来观察眼睛如何左右移动。两者都是移动头部并检查眼球运动的测试。良性阵发性头位性眩晕是移动头部时发生的头晕。

(二)良性阵发性头位性眩晕的治疗

如果被诊断患有良性阵发性头位性眩晕,第一个治疗方法是漂浮耳石置换术(头部位置疗法)。这是一种通过移动患者的头部和身体,使进入三个半规管的耳石返回耳石器官的治疗方法。耳石的位置可以通过使用 Frenzel 眼镜或小型 CCD 相机观察眼球的运动来确定。一旦累积的耳石离开半规管,就不会再发生耳石症眩晕发作。 70-80% 的良性阵发性头位性眩晕通过这种治疗得到改善。这种治疗必须由医生来操作,患者自己是不能做的。 可以辅助使用药物来缓解症状。最常用的是抗恶心药,其他药物如抗焦虑药、抗头晕药等也可能会用到。

针对良性阵发性头位性眩晕的头位眼振検査(图片来源:https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_620.html)

(三)运动治疗(患者可以自己進行做的部分)

  1. 坐在床中央,双脚向下坐着,慢慢横卧倒下,这样维持60 秒。
  2. 60秒后,慢慢抬起身体,回到原来的位置。
  3. 然后慢慢往另外一侧横卧,计数到 60 秒。
  4. 然后慢慢起身,回到原来的位置。

左右各1组做3次。每天睡前做一次。睡前这样做,醒来时就不太会感到头晕目眩。起初,改变头部的位置可能会导致头晕,但随着时间的推移,症状会逐渐减轻。

⚠️良性阵发性头位性眩晕的预防

预防良性阵发性头位性眩晕的关键是防止耳石堆积在半规管内。因此,请在日常生活中注意以下几点。

  • 不要总是侧身睡在同一侧

如果总是头朝同一个方向睡觉,这样耳石容易堆积在下耳半规管中。也要避免侧躺看电视。

  • 翻身运动

移动头部通常可以防止耳石堆积在一个地方。因此,起床后睡觉前,不妨在床上做一下下面的“翻身运动”。向左侧身数 10 秒,然后慢慢向上仰身 10 秒,向右侧身数 10 秒,然后向上仰身数 10 秒。重复此动作 1 次,持续 10 次左右。

  • 抬高头的位置睡觉

睡觉时抬高头部可以防止耳石进入半规管。垫高枕头或倾斜上半身有助于防止这种情况发生。

消息来源:【NHK健康チャンネル】寝かたにも注意!良性発作性頭位めまい症の治療と自分でできる予防・対処法

网址:https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_620.html

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