尽管最近有报道称成年期肥胖与脑萎缩和认知能力下降有关，但迄今为止还没有研究直接比较肥胖个体和阿尔茨海默病 (AD) 患者的脑萎缩模式。加拿大麦吉尔大学的 Filip Morys 和他的同事使用来自两个大规模纵向研究和 1300 多个病例的数据直接比较了肥胖和 AD 患者的脑图。發現虽然两种脑萎缩模式之间存在很强的相关性，不過，淀粉样蛋白 β (Aβ) 与 tau 蛋白积累之间没有相关性。
左顶叶皮层和双侧前额叶皮层高度相关
Morys 等人从美国和加拿大的多中心 AD 注册研究阿尔茨海默氏病神经影像学倡议 (ADNI) 中提取大脑图像数据。从 UK Biobank，我们提取了认知正常的正常体重组（BMI 18.5-25）和肥胖组（BMI 超过 30）与 AD 患者的年龄和性别相匹配的脑成像数据。构建了这四组（每组341名受试者，共1364名受试者）的脑图，主要分析比较脑灰质的萎缩模式。在脑区萎缩的相关分析中，除了使用Spearman相关系数进行非参数检验外，还进行了排列检验（自旋检验）以减轻相邻脑区之间空间自相关的影响。
分析表明，肥胖和 AD 患者组的脑图与灰质萎缩模式高度相关（Spearman 的 ρ = 0.363，Pspin = 0.0103）。高度相关的区域集中在左顶叶皮层和双侧前额叶皮层。
即使在仅限于正常体重 AD 患者的分析中也存在显着相关性
接下来，进行后续分析以消除 BMI 造成的混杂。 165 名体重正常的 AD 患者（BMI 18.5-25）和 41 名肥胖 AD 患者（BMI 超过 30）从主要分析的 AD 患者组中选出。以认知功能正常的正常体重组和肥胖组为对照组，比较脑萎缩的模式。
肥胖相关的脑萎缩先于 Aβ 和 tau 蛋白的积累
此外，研究团队调查了肥胖人群和 AD 患者的 Aβ 模式和 tau 蛋白积累之间是否存在相关性。从 ADNI 中，提取了 764 例 Aβ 积累和 576 例非积累的 PET 图像数据，以及来自另一项过去研究的 447 例 tau 蛋白阳性病例的数据（包括 AD 患者和认知功能正常的人）。在肥胖和 AD 患者之间构建并比较了 tau 蛋白积累模式。结果，在 Aβ 脑图和 tau 蛋白脑图之间没有观察到相关性（Aβ：Spearman 的 ρ = 0.079，Pspin = 0.3128；Tau 蛋白：Spearman 的 ρ = 0.170，Pspin = 0.1595）。
Morys 等人推测，与肥胖相关的大脑皮层萎缩可能先于 Aβ-tau 级联反应的发展和 AD 的发作。基于这些结果，他们得出结论，“已证实与肥胖相关的灰质萎缩模式与 AD 相似。
“我们的研究结果强调了，肥胖和超重中年人，针对减肥和代谢风险的问题需要采取行动的重要性，”他们补充道。
消息來源：【時事メディカル】肥満とアルツハイマーで脳萎縮パターン類似
網址：https://medical.jiji.com/news/55845