【儿童视力】“阳光”有抑制近视加深作用 专家点评国外公认的三种治疗方法

by med-almond

由于新冠疫情,孩子们的视力越来越差。根据文部科学省2021年公布的《学校健康统计调查》(2020年),小学生裸眼1.0以下的比例为37.52%,初中生是58.29%,有史以来最差的更新。这背后是越来越多地使用数字设备。怎样做才能防止近视加深?本篇報導,从基本措施到最新疗法的方面,采访了日眼科专家。

【讲解医生:小田原市立医院的眼科医生 栗原大智博士】

栗原医生直接指出,“最基本的方法是让眼睛离开所注视的,并让它们得到适当的休息。”他提到,“眼睛和孩子看到的东西之间的距离很重要。孩子们往往姿势不好,但尽量挺直你的背,看平板电脑、课本等。最重要的是,你可以使用平板电脑 20 到 30 分钟。看的时候最好在5、6米左右的距离看20到30秒左右。如果你以远方为焦点的形象来做,它会很有效。”

減缓近视加深的新方法,阳光☀️

有一些有趣的发现。在台湾,自2010年起,“天天户外120(每天户外120分钟)”已作为小学一年级至六年级的政策实施。这是一项在学校每天进行 2 小时户外活动的倡议。结果,视力为0.8或以下的儿童比例从2011年的50.01%下降到2012年的49.36%。此后,该比例每年持续下降约 1 个百分点,2015 年降至 46.12%。

栗原醫生說,“我们知道,将眼睛暴露在阳光下可以有效减缓近视的加深。我们建议您每天至少花费两个小时,无论是每周一次或两次。如果增加,您接触的时间就会减少在室内使用智能手机和平板电脑,对抑制近视加深非常有效。”然而,一些家庭可能会发现,即使是每周一次的户外活动时间都很难,因为他们忙于补习班等课外活动,或者放学后校园不对公众开放,也没有操场。

“在这种情况下,治疗也是一种选择。”

擅长近视控制治疗的筑波大学副教授平冈孝浩说道。据平冈博士介绍,最近受到关注的是抑制近视的治疗方法

“这些治疗没有具体说明应该治疗多少有视力的孩子,但是有近视的孩子,感觉视力越来越差的孩子,是有资格接受治疗的。即使孩子很热心,但如果没有,治疗也不会很顺利。”孩子不愿意这样做。那些希望由孩子自己或他们的监护人治疗的人有资格接受治疗。”(平冈博士)

抑制近视的治疗方法(1) 滴眼液治疗

滴眼液治疗,这是一种叫做“低浓度阿托品滴眼液”的药物,每天睡前连续使用可以抑制近视的加深。对开始用药的年龄没有特别限制。在新加坡的一项研究中,它在两年内将近视加深减少了约 60%。虽然它在日本尚未被批准为药物,但临床试验正在由包括京都府立医科大学和筑波大学在内的七所大学组成的研究小组进行。预计将在未来几年内获得批准。

抑制近视的治疗方法(2) 角膜塑形术的硬接触治疗

角膜塑形术的硬接触治疗。镜片具有轻微弯曲的形状,其设计目的是通过在将角膜戴在眼睛上时使角膜变平来矫正近视。角膜一旦变形,会持续一定时间(8~36小时),所以可以在睡前戴上,醒来后取下。家长也可以在这里管理使用,所以开始使用没有年龄限制。

在日本,它被批准作为恢复视力的治疗方法,但未作为抑制近视加深的治疗方法。然而,筑波大学的研究表明,即使治疗 10 年或更长时间,也有抑制近视加深的效果。日本眼科学会2017年编制的《角膜塑形指南》允许20岁以下的人使用角膜塑形术,而目前的情况是越来越多的人正在接受治疗,希望能抑制近视的发展。

“在美国、西班牙和香港的研究表明,角膜塑形术能有效抑制儿童近视加深,是众多近视控制方法中证据等级最高的治疗方法。还有研究显示联合疗法更有效。”平冈博士)

抑制近视的治疗方法(3) 多焦点软性隐形眼镜

最初,双焦点隐形眼镜是用来矫正老花眼的,但研究表明,它们也能有效减缓儿童近视的加深。它在美国、加拿大和英国获得批准,但在日本未获得批准和销售,目前还在严格的审查程序中。

由于是白天佩戴,如果灰尘等进入眼睛,需要自行取下。因此,除非孩子能够自行取出,否则不能开处方。据说平时从小学高年级就可以用了。但是,即使是小学低年级,如果能自己去除的话,也会有处方规定的。平冈博士提到,“在日本,药物被批准为新药之前有严格的审查程序,因此即使在国外认可疗效,也很难在日本使用。目前,我们落后了大约一年,有人指出日本的孩子正在错过接受治疗的机会。”期盼未来能采取更多预防措施,保护孩子的眼睛。

消息来源:【朝日AERA dot.ヘルス】 子どもの視力、「太陽光」に近視進行抑制効果 海外で認められた3つの治療法を専門医が解説

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