非 IgE 抗体介导的食物过敏（食物蛋白引起的胃肠炎）在世界范围内正在增加
食物蛋白引起的胃肠炎是一种不由 IgE 抗体介导的食物过敏。它通常发生在新生儿和婴儿身上。当食用致病食物时，大约 1 至 4 小时后会出现频繁呕吐，并在 24 小时内出现腹泻。与直接食物过敏不同，不会出现荨麻疹或呼吸道症状等皮肤症状。严重的病例会导致脱水和低血容量性休克，这可能会危及生命。
普通过敏试验（特异性 IgE 试验和皮肤试验）不能确定致病食物，通过食物激发试验或两次或多次摄入同一致病食物，引起的发作，才可明确诊断为食物蛋白性胃肠炎。
尽管这种疾病不仅在日本而且在世界范围内都在增加，不过目前，对于IgE抗体介导的即刻食物过敏的行动计划，在日本被广泛使用，但是，对于食物蛋白质引起的胃肠炎的行动计划尚未制定，需要制定。
什么是非IgE介导
食物过敏是指由免疫机制介导的食物不良反应。根据发病机制的不同，食物过敏可分为3类：IgE（血液免疫球蛋白E）介导、非IgE介导、IgE——非IgE联合介导。
①IgE（血液免疫球蛋白E）介导，发病急、遇到过敏原的数分钟或数小时内发病。，如口腔过敏综合征，荨麻疹/水肿，鼻结膜炎/哮喘，胃肠道过敏反应，严重过敏反应。
②非IgE介导，发病缓慢，遇到过敏原后的48～72小时才发病，主要出现在消化道，类似肠炎。如过敏性结直肠炎，食物蛋白诱导性胃肠炎综合征，食物蛋白诱导性肠病，乳糜泻。
③IgE与非IgE混合介导，发病有时急，也有时缓慢，较常出现的如湿疹，嗜酸性粒细胞性食道炎/胃肠炎。
开始制定非IgE介导之過敏的行动计划 由一名患者监护人和一名医务人员组成
该研究小组首先根据食物蛋白引起的胃肠炎的国际共识指南，制定了临时行动计划。该行动计划包括：一项针对患者监护人的行动计划、一项针对医护人员的行动计划。日本儿童健康与发展中心对54名患者监护人和30名急诊医师、儿科医生等医生，就暂行的行动计划内容、表述、布局等进行了问卷调查，并对暂行行动计划进行了修订。此外，使用 Delphi 方法采访了 19 名患者监护人和 28 名医生并同意了这一修订后的行动计划，并准备了行动计划的最终版本。
食物蛋白引起的儿童胃肠炎和呕吐症状，行动计划表图片来源
https://www.ncchd.go.jp/press/2023/0510.htm
吃到诱发过敏的食物（包括有可能的情况），导致呕吐
轻症、中等
视线可以与人对焦
手脚可以动
活动度正常- 请避免放孩子一个人独处、观察其症状
- 呕吐缓和抑制之后，开始喝点水
状况一 喝水无碍，在家观察、休息
状况二 无法喝进水，请至医疗机关就诊
重症
-
视线无法与人对焦、无法集中焦点
哭声虚弱
手脚冰冷
手脚的颜色异常
手脚无力 - 注意！上面的症状只要出现一个
请呼叫救护车，紧急送医
应对重点
- 纪录发症过程（什么时候开始？症状？做了哪些措施等？）
- 4~6小时内，持续观察其状况
- 呕吐的情形缓和下来后，少量的小口的补充水分
- 呕吐发生后，将引起过敏症状的食物除去再食用，另外请跟家庭医生联络。
行动计划有望帮助父母冷静应对孩子的胃肠道过敏症状 抓紧适当治疗时机
我们將为患者和监护人，以流程紀錄的形式，总结孩子不小心吃了过敏食物要注意哪些症状，什么时候该叫救护车。对于医护人员，我们整理了有关食物蛋白引起的胃肠炎以及如何应对急性症状的信息。
研究人员说，“行动计划有望帮助父母冷静地应对孩子的胃肠道过敏症状，并支持医疗专业人员提供适当的治疗。”
消息来源：【医療News QlifePro】食物蛋白誘発胃腸炎、嘔吐発作時のアクションプランを作成－成育医療センターほか
网址：https://www.ncchd.go.jp/press/2023/0510.html