2017年，被誉为胰腺癌治疗专家的藤井勉博士被任命为富山大学医院消化内科教授。 2018年，胰腺癌治疗领域的知名医师安田一郎博士被任命为胃肠内科教授，成立了日本首家外科和内科专科医生的胰胆管中心。安田博士表示，男性和女性的胰腺癌 5 年生存率都在 8% 范围内。大肠癌在70%左右，胃癌在60%左右，胰腺癌的预后差是显而易见的。在这种胰腺癌的治疗中，富山大学胰胆管中心取得了与众不同的优异治疗效果。
转化手术是一种通过放化疗缩小癌症来治疗晚期癌症的方法。在富山大学，对 144 名无法切除的局部晚期胰腺癌患者进行了转化手术。教授表示，“然后，144 例无法手术的病例中有 48 例 (33%) 变得可以手术，五年生存率约为 60%。” 然而，这种“积极治疗”并不是处处都有，理想的情况是在可以手术时及早发现胰腺癌。
“如果在很小的时候发现，预后还不错。如果在2厘米或更小的地方发现，5年生存率约为50%。”安田教授說道。 胰腺癌的症状包括腹痛、背痛、腰痛、腹部不适、黄疸（眼睛和皮肤发黄）和体重减轻。然而，这些症状很少出现在早期阶段。因此，在所有胰腺癌中，只有 5% 的肿瘤直径小于或等于 2 厘米，而直径小于或等于 1 厘米的胰腺癌占 0.8%。
有没有不依赖症状的早期检测方法？
—哪些是容易造成胰腺癌的危險因素—
1.确认家族有無病史后，进行检测
家族史是胰腺癌的危险因素。如果血亲中有多位胰腺癌患者或发病年龄较小，则风险更高。“我们建议担心的人应该每年进行一次腹部超声、核磁共振或血液检查，以检查肿瘤标志物。” 安田教授說道。遗传因素（BRCA等基因突变）与胰腺癌家族史有关，胰腺癌也影响前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌的发生发展。
2.第一次确诊糖尿病时，进行检测
“第一次确诊糖尿病”、“糖尿病控制突然恶化”是怀疑胰腺癌可能背后的时机。可進行腹部回声或 MRI。此外，千万不要忽視 “腹部超声提示胰管扩张或囊肿” 这一事实，要定期进行检查。
“目前，最灵敏的检查是超声内镜（EUS）。胃镜的尖端有一个非常小的超声波束，靠在胃壁上，检查刚好超过的胰腺。
即使是5毫米的胰腺癌也能被发现。”
接受可以检测小胰腺癌的测试
与上一节一样，如果有“可疑”，则进行造影增强CT和MRI，但无法检测到1cm或更小的小胰腺癌。“目前，最灵敏的检查是超声内镜（EUS）。胃镜的尖端有一个非常小的超声波束，靠在胃壁上，检查刚好超过的胰腺。即使是5毫米的胰腺癌也能被发现。” 在富山大学医院，通过将针插入肿瘤进行细胞诊断的准确率为 98.7%。 94.3% 即使小于 1 厘米。对于胰管扩张和囊肿，如果可能的话用 EUS 检查，即使当时没有怀疑癌症，也要定期进行腹部超声心动图检查，可能的话如上所述进行 MRI。
3.进行刷刮或胰液细胞学检查
还有一种方法只检测胰管表面的癌症（0 期），连一个肿块都检测不到，更不用说 5 毫米了。 “刷刮细胞学”是一种用特制的刷子在胰管表面进行摩擦来检查细胞的方法。“胰液细胞学”涉及将管插入胰管以获取胰液并检查细胞。教授表示，“如果我们能在这个阶段发现并治疗它，它几乎可以 100% 得救。”
4.若是发生导管内乳头状粘液性肿瘤的随访，进行检测
“IPMN”是一种产生粘液的肿瘤的缩写，是一种非常流行的疾病。大多数是良性的，但可能会癌变。即使在发现 IPMN 时没有提示恶性肿瘤的发现，也要通过腹部超声、MRI 等进行随访，如果怀疑有癌变的可能，就要考虑手术治疗。胰腺癌无需过分恐惧，但对于易患或疑似胰腺癌的患者，还是要通过适当的措施及早发现。
消息來源：【日刊ゲンダイ ヘルスケア】
死亡率ワースト「膵がん」助かるために知っておくべきポイント4つ…名医が教える
網址：https://hc.nikkan-gendai.com/articles/278481