过去，发现胰腺癌时往往无法手术。根据 2012 年的数据，18.9% 的患者被诊断为 III 期（局部晚期）和 47.2% 的 IV 期（转移性）胰腺癌。由于“局部晚期/转移性 = 无法手术”，所有病例中有 66.1% 是“无法手术”。不幸的是，如果III期和IV期不能手术，“彻底治愈”是困难的，目标是“如何延长生存年数”。给予的治疗是化学疗法（抗癌药物）或化学放射疗法（抗癌药物+放射）。
近年来，在选择化疗药物时，“精准医疗”正在被纳入保险范围。富山大学医院胃肠科教授安田一郎博士说（下同），该医院于 2018 年成立了日本首个胰胆管专科中心。
“到目前为止，我们一直在根据癌症的类型使用药物，例如这种用于胰腺癌的药物。这是一种据说对基因突变患者的基因突变非常有效的药物的方法。不可切除胰腺癌的基因检测包括“种系检测”和“体细胞系检测。”安田博士说道
“如果家族中有多人患有胰腺癌或有人在年轻时患上这种疾病，则怀疑是遗传因素（特定基因突变）。我们寻找的是种系基因检测。”
典型的基因突变是 BRCA 基因
“BRCA 基因突变已被证明会增加患胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌的风险。”
如果确定了 BRCA 基因突变，那么除了被接受为胰腺癌标准化疗药物之外，已被证明对 BRCA 基因突变有效的治疗将成为一种选择。 “例如，如果‘组合 A’或‘组合 B’这两种标准疗法中的任何一种不再有效，则使用这些药物的不同组合进行化疗作为二线疗法。但是，BRCA 如果您知道自己有基因突变，你添加另一种药物作为第三种选择。”
增加治疗选项的意义重大
除了检查遗传因素的“种系基因检测”外，“体细胞”还检查出生后发生的基因突变并导致（引起）癌细胞癌变。“顺序基因检测”。“我们将研究癌细胞中的基因突变，并找出最有效的治疗方法。”如果在该测试中发现基因突变，并且如果有针对该基因突变的癌症有效的药物，则患者将进行下一次治疗。如果没有，请不要继续治疗。
“实际上，基因突变的人很少能够进行下一步的治疗。不过，胰腺癌的预后很差，有效的药物也很少，所以即使治疗选择增加一点点，也是有意义的。”这些最新的治疗方法并非随处可用。消化道癌症中，胰腺癌应该是治疗经验比较丰富的地方。而在此之前，我们要牢记的是不要错过早期发现的机会。“
“如果及早发现，不到一厘米，胰腺癌的预后非常好。”
腹部B超“被指出胰管扩张、囊肿”、“发现导管内乳头状粘液性肿瘤”者患胰腺癌的风险较高。观察是必须的。如果因为没有症状而不管它，它可能会发生。对于担心的人，还有胰腺癌检查。
消息來源：【日刊ゲンダイ】 膵がんの注目治療「プレシジョンメディシン」 遺伝子変異を解析し薬を選択
網址：https://hc.nikkan-gendai.com/articles/278614
图片说明：重要的是不要错过早期发现的机会 (C) （日刊ゲンダイ）