提到消化系统癌症，很多人会想到食道癌、胃癌和结肠癌。事实上，还有一种疾病叫小肠癌，可以在小肠内产生。在消化道癌症中，它发生的频率很低，被归类为罕见癌症。小肠癌是一种名字不太常见的癌症，但由于早期难以发现，小肠癌是需要引起注意的癌症之一。在这篇文章中，我们将讨论结肠癌的症状、原因和治疗。如果您有胃病或担心小肠癌，请参考一下。【来自日本Medical Doc（メディカルドック）的报导】
小肠癌的症状
小肠癌被归类为一种罕见的癌症，在消化系统癌症中发病率很低，只有百分之几。早期几乎没有明显的自觉症状，但随着病情的发展，会出现腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、餐后腹痛、贫血、潜血、体重减轻等症状。此外，如果癌症阻塞胆汁出口，可能会出现黄疸。如果身体持续不适，如持续性便秘或腹泻、排便时疼痛、食欲不振或严重不适，则需要小心。
小肠癌的原因
小肠癌的病因目前尚不清楚。已知的风险因素是自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病。家族性结肠腺瘤和林奇综合征等遗传因素也被认为会增加患小肠癌的风险。就整体癌症而言，吸烟、过度饮酒、不良饮食习惯、缺乏运动、体质等因素会增加患癌症的风险，因此需要注意生活习惯。
小肠癌的分类
小肠癌有多种类型。按组织学类型分为神经内分泌瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、肉瘤（GIST、平滑肌肉瘤）等。神经内分泌肿瘤最常见，其次是腺癌。小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分，根据形成部位的不同叫法也不同。在小肠癌中，约45%是起源于十二指肠的十二指肠癌，约35%是起源于空肠的空肠癌，约20%是起源于回肠的回肠癌。
什么样的人容易患小肠癌？
在小肠癌中，如果您患有克罗恩病、溃疡性结肠炎、息肉病或吸收不良综合征等慢性疾病，腺癌可能更容易发生。此外，患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征、黑斑综合征等遗传性疾病的人更容易患上大肠癌，需要引起注意。然而，仅仅因为您患有这些慢性疾病并不一定意味着您会患上小肠癌，所以不要太担心，如果您有任何您担心的症状，请咨询您的医生。吸烟、饮酒、生活习惯、感染、化学物质等一般都被认为是致癌因素。记住正确的生活方式是有可能预防的，所以让我们调整一下饮酒、吸烟和饮食习惯。
小肠癌的自觉症状
小肠癌在早期几乎没有自觉症状。此外，由于内窥镜无法到达十二指肠后方，因此即使使用内窥镜也很难检测到。随着症状的进展，可逐渐出现腹胀、恶心、餐后腹痛、出血（血便）、贫血、黄疸等症状。到出现症状时，很可能疾病已经发展到一定程度。可以说早期发现是困难的，因为早期几乎没有任何症状。
小肠癌进展后会有何风险？
如果晚期发现小肠癌，它可能会扩散到淋巴结和其他器官。由于早期通常没有症状，因此可能存在在出现症状时已经发生转移的情况。此外，随着癌症的增长，胆汁出口可能会被阻塞，从而导致黄疸。由于很难从主观症状及早发现，因此有必要定期接受健康检查并时刻注意发现异常。
诊断小肠癌，需要做何检查？
内窥镜检查用于诊断小肠癌。然而，十二指肠后面的部分不能用普通的内窥镜检查。为此，近年来在部分病例中采用了胶囊内镜和双气囊内镜。在进行胶囊内窥镜检查之前，预先放置一个模拟患者胶囊，这样癌症就不会停留在小肠的狭窄部分。此外，还将进行血液检查和 CT 检查以检查贫血和肿瘤标志物。【小肠癌的治療與生存率，在表單後有更多說明。】
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小肠癌的生存率与治疗
小肠癌需要注意，因为存活率会根据疾病的进展而变化。小肠癌（腺癌）的五年生存率为I期80.8%，IIA期85.8%，IIB期77.8%，IIIA期51.6%，IIIB期20.8%。这是1994年到2014年在国立癌症中心医院通过手术治疗完全切除的患者数据。可见，不同阶段的存活率是有差异的。
小肠癌的分期分为I期到IV期，但直至III期的主要治疗方法是切除癌灶。Ⅰ期病灶尚未深入，可以通过内窥镜进行治疗时，进行内镜下切除。如果内窥镜无法到达病灶或者病灶处于 II 期或 III 期，通常通过外科手术切除病灶。此时，周围的淋巴结也被切除。如果癌症在 IV 期已经扩散到其他器官，则不进行手术。使用抗癌药物对全身进行化疗。
小肠癌的复发与治疗过程中的注意事项
肠癌即使在接受治疗后也可能复发。此外，复发的风险被认为高于其他胃肠道癌症，如胃癌和结直肠癌。此外，小肠腺癌病例较少，目前尚无既定的治疗方法来预防根治性手术后的复发。为了防止复发，重要的是要按照医生的指示密切关注进展。
在小肠癌的治疗过程中，过上规律的生活是基本的，比如睡个好觉，尝试均衡饮食。此外，一旦您的医生允许您，请尝试通过一点一点地进行轻度运动来养成移动身体的习惯。如果您对自己的身体状况有丝毫担忧或对治疗有任何疑虑，请咨询您的医生。
小结
小肠癌是一种罕见的癌症，在胃肠道系统癌症中发病率较低。它的特点是早期几乎没有任何症状，可以说早期发现是非常困难的。如果出现腹胀、恶心、餐后腹痛、贫血、黄疸等症状，则认为病情有一定进展，建议立即就医。如果最近胃痛、容易疲倦、食欲不振、体重下降，做出“这样就好没关系”的自我判断是很危险的。尽快接受检查并去看医生。
【監修醫生：日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医 中路幸之助医生】
消息来源：【Medical Doc（メディカルドック）】「小腸がん」を発症すると現れる症状・原因・発症しやすい人の特徴はご存知ですか？
网址：https://medicaldoc.jp/m/qa-m/qa0602/