中风是日本第四大死因(厚生劳动省《2021年人口统计》),也是导致卧床不起的主要原因。占其中绝大部分的脑梗死与生活方式密切相关。了解其原因和症状,以便在紧急情况下能够迅速接受治疗。
“中风”是脑部血管的疾病,大致分为血管破裂的“脑出血”、“蛛网膜下腔出血”和血管堵塞的“脑梗塞”。脑梗塞是大脑血管阻塞,血流中断,导致神经细胞死亡,失去功能的疾病。
过去,中风中脑出血的发生率是压倒性的高,但现在脑梗塞更为常见。作为其原因,国立心脑血管中心医院副院长丰田则一醫生,引用了诊断成像技术的进步,使得准确区分两者成为可能,公众健康意识的提高导致盐摄入量减少,以及抗高血压药物有了很大进步。
“高血压更容易导致脑出血,导致血管破裂。有了控制高血压的能力,80年代脑出血和脑梗塞的比例发生了逆转。75%的病例被认为是脑梗塞。”丰田医生说道。
脑梗塞发生的类型
脑梗塞大致分为“腔隙性脑梗塞”、“动脉粥样硬化性脑梗塞”和“心源性脑栓塞”三种类型。前两者是由颈部和大脑的动脉硬化引起的。腔隙性梗塞是大脑中的小血管阻塞,症状通常相对较轻,症状很少。动脉粥样硬化性中风发生在颈部和大脑的大动脉中。胆固醇沉积在血管内部,称为“动脉粥样硬化”,可导致血管闭塞。
注意与生活方式有关的疾病和心脏病
心源性脑栓塞是由心房颤动等心脏病引起的。心脏中形成的血凝块(血栓)进入血流并进入大脑,阻塞血管。这种类型的脑梗塞往往特别严重。 脑梗死的主要原因是衰老和生活方式。它在 60 年代开始增加,70 年代初男性和 80 年代初女性的发病率达到高峰。慈庆大学医院神经病学教授井口保之博士说。
脑梗死的危险因素大多与生活方式有关,包括与生活方式有关的疾病,如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟和饮酒等。总胆固醇水平每升 1 毫摩尔与脑梗塞风险增加 25% 相关,另一份报告指出,患有心房颤动的人患中风的风险比没有心房颤动的人高 5 倍。另一方面,也有数据表明,适当治疗高血压和血脂异常以及戒烟可降低中风的风险。
一般来说,心脏和血管疾病据说在冬天比较多见,但根据丰田医生的一项研究,脑梗塞的发病率仅在秋季略低,其他季节没有差异。不过,重症病例在冬季更为常见,据说是因为更容易发生的脑梗塞类型因季节而异。
脑梗塞的脑中风5大症状
- 半边手足,脸麻痹,或麻麻的感觉(有时仅有脸,或仅有手足麻)
- 口齿不清,言语障碍,理解不了其他人的话
- 有力气,但是不能站立,不能行走,摇摇晃晃
- 视力障碍,物品有重影,一侧视野缺失
- 从未有过的剧烈头痛
如果您有任何症状,请毫不犹豫地呼叫救护车。
井口医生将图中的症状称为“中风的5大症状”。根据大脑受损部位的不同,可能会出现一种症状或多种症状。
“脑梗死的预后取决于发病后治疗的速度。如果你有任何症状,请毫不犹豫地叫救护车。
此外,脑梗塞可伴有先兆,称为“短暂性脑缺血发作(TIA)。脑血管暂时堵塞,出现脑梗塞症状,但随着血流自然好转,症状会在短时间内消失。据说 10% 到 15% 的 TIA 患者会在 3 个月内发生中风,其中一半在 48 小时内发生。必须尽快去就医。医生提醒,不要想着“我很好,因为我已经痊愈了”。
日本中风协会和日本中风协会也将“ACT-FAST”的口号称为“F(Face)、A(Arm)、S(Speech)。如果你有症状,请检查症状出现的时间(TIME)并立即(快速)呼叫救护车(ACT)。”
同时留意”无症状脑梗塞“
另一方面,脑梗塞可能没有任何症状,称为“无症状脑梗塞”。即使当时没有任何症状,如果不加以治疗,神经细胞的损伤就会累积起来,就会导致积极性和认知功能下降、大面积脑梗塞等神经系统疾病。不要过分害怕,但也不要忘记5大症状,如果你觉得有什么不对,马上去看专科医生。
消息来源:【朝日AERA dot.ヘルス】 脳卒中の5つのサイン 症状が出たら迷わず救急車を呼んで 脳梗塞には前兆がみられることも
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