【解说专家:冈田 俊教授,日本国立精神、神经医疗研究中心 认知发达障碍研究部 部长】
我的身体违背我的意愿 什么样的病?
有身体违背意志运动,声音就出来的病。它被称为“抽动症”,常引起咳嗽和眨眼等症状。在大多数人中,症状会自行消退,但当各种声音和动作持续一年或更长时间,导致日常生活困难时,称为图雷特综合症。
运动抽动是运动有关的抽动。声音抽动是与声音有关的抽动,症状可以简单也可以复杂。
简单的运动性抽动是诸如眨眼、摇头、耸肩、做鬼脸和转动眼白等症状。
复杂的运动抽动包括跳跃、跪下、倾倒、下蹲、吐舌和拍打身体。
简单的发声抽动可能会导致咯咯声、咕噜声、抽吸声或咂舌声。 在复杂的发声抽动中,会重复别人说的话或自己说的话。也可能会说一些犹豫不决的话,比如愚蠢、死、淫秽的话。有时候越是不说,越是会说出来。
⬆️当这些症状持续一年以上时,就称为图雷特綜合症。⬆️
图雷特綜合症的发病机制
这与先天体质有关。它被认为是由大脑神经网络中称为多巴胺的神经递质过度活跃引起的。也可能涉及传染病。 抽动症常在小学前先出现,然后消失又重新出现。症状通常在 10 到 15 岁之间达到高峰,通常会消退到成年。然而,大约十分之一的抽动症患者在成年后仍会出现症状,甚至会恶化。
目前的治疗方法:行为疗法、药物疗法
治疗主要是行为疗法和药物疗法。行为疗法,例如,如果您感到手臂刺痛并且必须移动,手痒的时候握住你的手,这是一种获得不能与症状同时完成的行为的方法。药物疗法,包括调节多巴胺作用的药物。目标是缓解症状并减少对日常生活的影响。它不会改善病程或治愈疾病。
当事人的烦恼
在NHK的採訪中提到,田岛先生在 4 岁时开始出现抽动症状。症状包括运动和发声抽搐。田岛先生说,他在症状出现之前就感觉到了。田岛先生说,“我感觉到能量,或者类似无形力量的东西,来自我的身体。如果我不释放(那种能量),我将无法清理我的思绪。我脑子里出现了我无法完成它的症状。”
一旦出现症状,思想和其他东西都会被重置,但是当第三方警告时,反应很大。
田岛先生说“当来自第三方的人说,’现在不要这样做’或’安静’时,不,’我想忍受它’,但我越觉得我不应该违背自己的意愿去做,我反应出的症状卻越多。”他提到,当注意力集中时,症状不太可能出现。在断断续续地重复症状时,我有过被无情的言语对待的痛苦经历。“
“症状确实出现在电影院等安静的地方。我最后说了诸如“fu~”和“ha~”之类的话……我前面的顾客说,“这很烦人”,然后转身骂我,比如,“安静点”。当人们说“我受不了”之类的话时,我也真的很伤心。当我感到沮丧时,它会变得越来越糟。这在过去是一件非常痛苦的事情。”
面对图雷特综合症的人 周围的人可以做什么
当事者不仅面临明显的症状,而且还面临无法做自己想做的事情的痛苦。此外,有必要避免感受到周围人不完全理解的痛苦。
与当事者一起思考
重要的是与当事者一起思考该怎么做。比如,专家建议图雷特综合症的当事者,“有时抽动会很剧烈,最好可以离开房间,等你冷静下来,然后回到你的办公桌前。” 可能有人会说,“大家围在一起好难,还是离出口近点好”。然而,如果有人告诉你,“你有抽動症,所以你应该坐在角落里”,这并没有羞辱这回事。
通过与当事者一起思考什么对他来说最舒服,找到一个好的方向是非常重要的。
公开谈论症状
周围的人最好不要担心抽动,但假装没有注意到症状的严重性更不自然,而且这个人可能会觉得僵硬的气氛很痛苦。 有时谈论抽动而不是仅仅因为你有抽动就去碰疔子是件好事。当新学年、乐趣或紧张等变化时,更容易发生抽动。例如,如果在短途旅行前出现抽动,你可以说“我很期待!”如果你有这样的氛围,你和你的家人可能会感到舒服。
适当地用爱忽略
田岛先生说,“我希望每个人都做的是‘用爱忽略’。有时候其他人会说,‘怎么了?你还好吗?’那个时候,就算是好心说出来,也有忍不住受伤的时候,所以在街道上看到我的时候,希望大家“温暖地守护”。
说到抽动症,可能很多人都知道。然而,可能有很多情况是症状是你认为你知道的,而你没有意识到你不知道的,或者你误解了。当事者的烦恼因人而异,所以大家一起思考身边有亲近的人时应该怎么办,并亲近他们是很重要的。
消息来源:【NHK健康チャンネル】意図せず体が動く チック症・トゥレット症
网址:https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_1491.html